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Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Versão portuguesa

Simões, M. R., Freitas, S., Santana, I., Firmino, H., Martins, C., Nasreddine, Z., & Vilar, M. (2008). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Manual - Versão final portuguesa [MoCA: Portuguese Manual – final version]. Serviço de Avaliação Psicológica, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra.

Versão original

Nasreddine, Z., Phillips, N. A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., … Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for Mild Cognitive Impairment. American Geriatrics Society, 53(4), 695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x

Enquadramento e descrição

O Montreal Cognitive Assessment (MoCA) é um instrumento de despiste breve especialmente desenvolvido para avaliar formas ligeiras de défice cognitivo, permitindo uma compreensão rápida do estado cognitivo global. Este teste de despiste tem demonstrado ser uma ferramenta sensível para este fim, não só em contexto de Défice Cognitivo Ligeiro (DCL) e Doença de Alzheimer (Freitas, Simões, Alves, & Santana, 2013), mas também de défice cognitivo associado a muitas outras condições clínicas (e.g., Défice Cognitivo Vascular, Doença de Parkinson, Doença de Huntington e tumores; consultar estudos em http://www.mocatest.org).

Estes resultados, que apontam para uma boa medida de funcionamento cognitivo global, levaram ao reconhecimento alargado da utilidade do MoCA em contextos clínicos e de investigação. A sua extensa validação, reconhecimento internacional e recomendação em diversas guidelines tornam-no uma ferramenta de avaliação cognitiva breve útil (Arnold et al., 2007; Gauthier et al., 2011; Hachinski et al., 2006). Em Portugal, o MoCA é recomendado pela Direção Geral de Saúde e pela Liga Portuguesa contra a Epilepsia como um teste de despiste a ser usado.

Descrição

Domínio de avaliação: Défice cognitivo.

Tipo de instrumento: Teste de papel e lápis, com tarefas orais e de desempenho.

Aplicação: Individual, 10-15 minutos.

População: ≥ 25 anos (Adulta).

Dimensões

O MoCA é um instrumento de despiste que permite uma avaliação cognitiva global através da avaliação de um conjunto alargado de funções, designadamente (i) memória a curto-prazo, (ii) funções executivas (iii) capacidade visuoespacial, (iv) linguagem, (v) atenção, concentração e memória de trabalho e (vi) orientação temporal e espacial (Nasreddine et al., 2005).

Estudos

O primeiro estudo com a versão experimental portuguesa do MoCA foi realizado por Mónica Martins, em 2007, através de uma dissertação de mestrado Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Estudos de Validação Estudos em grupos com Défice Cognitivo Ligeiro e Demência. A amostra deste estudo foi recolhida no Serviço de Psiquiatria dos Hospitais da Universidade de Coimbra. A versão experimental do MoCA contou com a colaboração do Dr. Horácio Firmino (psiquiatra) que articulou autorização de utilização em Portugal do MoCA com o Dr. Ziad S. Nasreddine, autor deste instrumento de rastreio cognitivo.

Posteriormente à realização de estudos de tradução e adaptação (Freitas, Simões, Martins, Vilar & Santana, 2010), assim como à realização do estudo normativo do MoCA com a população portuguesa (Freitas, Simões, Alves & Santana, 2011), o nosso grupo de investigação tem conduzido vários estudos de validação. Alguns destes estudos enfatizam as características psicométricas do instrumento: influência de variáveis sociodemográficas (Freitas, Simões, Alves & Santana, 2012); validade de construto (Freitas, Simões, Marôco, Alves & Santana, 2012); Teoria de Resposta ao Item – Modelo de Rasch (Freitas, Prieto, Simões, & Santana, 2015), enquanto outros estudos focaram em grupos clínicos específicos: DCL e DA (Freitas et al., 2013); demência frontotemporal (Freitas, Simões, Alves, Duro & Santana, 2012); demência vascular (Freitas, Simões, Alves, Vicente & Santana, 2012); esclerose múltipla (Freitas, Batista, Afonso, Simões, de Sousa, Cunha, & Santana, 2018).

Os estudos do MoCA para a população portuguesa receberam o apoio da Fundação para a Ciência e Tecnologia (SFRH/BD/38019/2007 e SFRH/BPD/91942/2012, ambos de Sandra Freitas) e da Fundação Calouste Gulbenkian através do projeto “Memória, avaliação funcional e qualidade de vida: Estudos de validade e normas para a população Portuguesa (Proc. 74569, SDH-22 Neurosciences, 2010, PI, Mário R. Simões).

Investigação futura

O plano de investigação sistemática do MoCA para a população portuguesa continua através de estudos, nomeadamente: (i) estudo longitudinal com doentes com Défice Cognitivo Ligeiro (DCL) e com Doença de Alzheimer (DA); (ii) estudo correlacional com biomarcadores de DA; (iii) validação clínica para Epilepsia e (iv) validação clínica para Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA).

Contactos

Sandra Freitas (sandrafreitas0209@gmail.com)

Mário R. Simões (simoesmr@fpce.uc.pt)

Referências

  1. Bernardes, C., Lima, M., Duro, D., Silva-Spínola, A., Durães, J., Tábuas-Pereira, M., Baldeiras, I., Freitas, S., & Santana, I. (2023). Montreal Cognitive Assessment in Mild Cognitive Impairment: Relationship with Cerebrospinal Fluid Biomarkers and Conversion to Dementia. Journal of Alzheimer’s Disease, 96(3),1173-1182. https://doi.org/10.3233/JAD-230916
  2. Freitas, S. (2011). Envelhecimento e défice cognitivo: Estudos de adaptação, validação e normalização do Montreal Cognitive Assessment (MoCA) [Aging and cognitive impairment: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) adaptation, validation and normative studies; PhD Thesis]. Dissertação de Doutoramento, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal. Publicado como e-book no repositório da Universidade de Coimbra.
  3. Freitas, S., Batista, S., Afonso, A. C., Simões, M. R., de Sousa, L., Cunha, L. & Santana, I. (2018). Montreal Cognitive Assessment (MoCA) as a screening test for cognitive dysfunction in Multiple Sclerosis. Applied Neuropsychology: Adults, 25(1), 57-70. https://doi.org/10.1080/23279095.2016.1243108
  4. Freitas, S., Prieto, G., Simões, M.R., & Santana, I. (2014). Psychometric properties of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA): An analysis using the Rasch model. The Clinical Neuropsychologist, 28(1), 65-83. https://doi.org/10.1080/13854046.2013.870231
  5. Freitas, S., Prieto, G., Simões, M.R., & Santana, I. (2015). Scaling cognitive domains of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA): An analysis using the Partial Credit Model. Archives of Clinical Neuropsychology, 30(5), 435-447. https://doi.org/10.1093/arclin/acv027
  6. Freitas, S., Simões, M. R., Alves, L., Duro. D., & Santana, I. (2012a). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Validation Study for Frontotemporal Dementia. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 25(3), 146-154. https://doi.org/10.1177/0891988712455235
  7. Freitas, S., Simões, M. R., Alves, L., & Santana, I. (2011). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Normative study for the Portuguese population. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 33(9), 989-996. https://doi.org/10.1080/13803395.2011.589374
  8. Freitas, S., Simões, M. R., Alves, L., & Santana, I. (2012). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Influence of sociodemographic and health variables. Archives of Clinical Neuropsychology, 27, 165-175. https://doi.org/10.1093/arclin/acr116
  9. Freitas, S., Simões, M. R., Alves, L., & Santana, I. (2013). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Validation Study for Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s Disease. Alzheimer Disease and Associated Disorders, 27(1), 37-43. https://doi.org/10.1097/WAD.0b013e3182420bfe
  10. Freitas, S., Simões, M. R., Alves, L., & Santana, I. (2015). Montreal Cognitive Assessment (MoCA). In M. R. Simões, I. Santana & Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral e Demência (GEECD) (Eds.), Escalas e testes na demência (3ª ed., Vol.1, pp.24-31) [Scales and tests in dementia]. Novartis.
  11. Freitas, S., Simões, M. R., Alves, L., Vicente, M., & Santana, I. (2012). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Validation Study for Vascular Dementia. Journal of International Neuropsychology Society, 18(6), 1031-1040. https://doi.org/10.1017/S135561771200077X
  12. Freitas, S., Simões, M. R., Marôco, J., Alves, L., & Santana, I. (2012). Construct validity of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Journal of International Neuropsychology Society, 18, 242-250. https://doi.org/10.1017/S1355617711001573
  13. Freitas, S., Simões, M. R., Martins, C., Vilar, M., & Santana, I. (2010). Estudos de adaptação do Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para a população portuguesa [Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Portuguese adaptation studies]. Avaliação Psicológica, 9(3), 345-357.
  14. Freitas, S., Simões, M. R., & Santana, I. (2014). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Pontos de corte no Défice Cognitivo Ligeiro, Doença de Alzheimer, Demência Frontotemporal e Demência Vascular [Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Cut-off points in Mild Cognitive Impairment, Alzheimer Disease, Frontotemporal Dementia and Vascular Dementia]. Sinapse, 14(1), 18-30.
  15. Freitas, S., Simões, M. R., & Santana I. (2014). Estudos de adaptação, validação e normalização do Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para a população portuguesa [Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Portuguese adaptation, validation and normative studies]. In L. S. Almeida, M. R. Simões & M. M. Gonçalves (Eds.), Instrumentos e contextos de avaliação psicológica (1ª ed., Vol. II, pp.251-282) [Instruments and contexts of psychological assessment]. Almedina Edições.
  16. Gonçalves, J., Gerardo, B., Nogueira, J., Afonso, R. M., & Freitas, S. (2023). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): an update normative study for the Portuguese population. Applied Neuropsychology: Adult, 1-7. https://doi.org/10.1080/23279095.2023.2252949
  17. Martins, M. S. S. (2007). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Estudos de Validação Estudos em grupos com Défice Cognitivo Ligeiro e Demência [Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Validation Studies Studies in groups with Mild Cognitive Impairment and Dementia]. Dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde, sub-especialização em Psicogerontologia Clínica [Master dissertation].
  18. Nasreddine, Z., Phillips, N. A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., … Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for Mild Cognitive Impairment. American Geriatrics Society, 53(4), 695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
  19. Pereira, V. L, Freitas, S., Simões, M. R., & Gerardo, B. (2023). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): A validation study among prisoners. Criminal Behaviour and Mental Health. https://doi.org/10.1002/cbm.2306
  20. Simões, M. R., Freitas, S., Santana, I., Firmino, H., Martins, C., Nasreddine, Z., & Vilar, M. (2008). Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Manual - Versão final portuguesa [MoCA: Manual – final version]. Serviço de Avaliação Psicológica, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra.
  21. Xu, X., Freitas, S., Santana, I., Simões, M. R., Mok, V. C. T., & Chen, C- L.-H. (2023). NINDS-CSN Neuropsychological Battery and Montreal Cognitive Assessment (MoCA). In Gregory J. Boyle (Ed.), The SAGE Handbook of Clinical Neuropsychology: Clinical Neuropsychological Assessment and Diagnosis (Vol. 2. pp. 581-597). Sage.