Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Subescala Cognitiva (ADAS-Cog)

Versão portuguesa

Guerreiro, M., Fonseca, S., Barreto, J., & Garcia, C. (2008). Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer (Alzheimer Disease Assessment Scale [ADAS]). In Alexandre de Mendonça, Manuela Guerreiro e Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral e Demência (Eds.), Escalas e Testes na Demência (2.ª ed.; pp. 41-68) [Scales and Tests in Dementia, 2nd ed.]. Novartis.

Versão original

Mohs, R. C., Rosen, W. G., Davis, K. L. (1983). The Alzheimer’s Disease Assessment Scale: An instrument for assessing treatment efficacy. Psychopharmacology Bulletin, 19, 448-450.

Enquadramento teórico

A ADAS-Cog é uma bateria breve desenvolvida para avaliar o desempenho cognitivo em pacientes com Doença de Alzheimer (DA). A ADAS-Cog também é usada como uma medida em testes clínicos na DA para indexar o nível global de funcionamento cognitivo em resposta a terapias ou medicação. A ADAS-Cog foi desenvolvida de acordo com as características centrais do declínio cognitivo na DA e está dividida em duas partes formais de avaliação: a primeira, é uma entrevista breve que procura avaliar diversos traços de linguagem espontânea (como fluência no discurso, nomeação, compreensão e qualidade do discurso); a segunda, é uma bateria de testes que procuram avaliar múltiplos domínios cognitivos.

Descrição

Domínio de avaliação: Desempenho cognitivo.

Tipo de instrumento: Teste de papel-e-lápis, com tarefas orais e de desempenho.

Aplicação: Individual, 15-20 minutos.

População: ≥ 50 anos (adultos e idosos).

Dimensões

A ADAS-Cog avalia cinco domínios cognitivos: memória, linguagem, praxis, capacidade construtiva e orientação.

Estudos

Em Portugal, a ADAS-Cog foi traduzida, adaptada e validada transculturalmente por Guerreiro e colaboradores (2008). O estudo de validação da versão portuguesa da ADAS-Cog usou um grupo de controlo através do qual valores de corte preliminares foram definidos por idade e nível de escolaridade (incluindo sujeitos sem literacia) (Guerreiro et al., 2008).

Recentemente, Nogueira e colaboradores atualizaram estes dados normativos para a população portuguesa (Nogueira et al., 2018a), o que expandiu o conhecimento existente sobre este instrumento e aumentou a fiabilidade do seu uso clínico em Portugal ou nas comunidades de língua portuguesa fora do país. Nogueira e colaboradores também procederam à validação clínica para Défice Cognitivo Ligeiro (DCL) e Doença de Alzheimer (DA; Nogueira et al., 2018b). Os resultados da validação clínica demonstram a excelente precisão diagnóstica das pontuações totais da ADAS-Cog para demência e, especificamente, o seu bom poder discriminativo para DA.

Investigação futura

Estudos atuais procuram aumentar os parâmetros de precisão diagnóstica, com a adição de uma tarefa de evocação diferida à ADAS-Cog original. Estudos futuros deverão considerar a validação clínica desta escala noutras condições clínicas dentro do espetro da neurodegeneração.

Financiamento

Os estudos de investigação com a ADAS-Cog foram financiados pela Fundação para a Ciência e a Tecnologia, para o projeto de Sandra Freitas [Bolsa IF/FCT/01325/2015].

Contactos

Joana Nogueira (joananogueira.f@gmail.com)

Sandra Freitas (sandrafreitas0209@gmail.com)

Referências bibliográficas

1. Guerreiro, M., Fonseca, S., Barreto, J., & Garcia, C. (2008). Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer (Alzheimer Disease Assessment Scale [ADAS]). In Alexandre de Mendonça, Manuela Guerreiro e Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral e Demência (Eds.), Escalas e Testes na Demência (2.ª ed.; pp. 41-68) [Scales and Tests in Dementia]. Novartis.
2. Nogueira, J., Afonso, A., Freixo, A., Duro, D., Guerreiro, M., Almeida, J., Freitas, S., & Santana, I. (2016). “Validação Clínica da Escala da Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - Subescala Cognitiva (ADAS-Cog) para a população portuguesa” [Clinical Validation of the Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale (ADAS-Cog) for the Portuguese population]. 30th meeting of the “Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral”.
3. Nogueira, J., Freitas, S., Duro, D., Almeida, J., & Santana, I. (2018b). Validation study of the Alzheimer’s Disease Assessment Scale – Cognitive subscale (ADAS-Cog) for the Portuguese patients with Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s Disease. The Clinical Neuropsychologist. https://doi.org/10.1080/13854046.2018.1454511
4. Nogueira, J., Freitas, S., Duro, D., Santiago, B., & Santana, I. (2017). “ADAS-Cog: Estudos atuais para a população Portuguesa” [ADAS-Cog: Current studies for the Portuguese population]. 31st meeting of the “Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral”, Lisbon, Portugal.
5. Nogueira, J., Freitas, S., Duro, D., Santiago, B., & Santana, I. (2017). "Escala de Avaliação da Doença de Alzheimer - subescala cognitiva: Estudos recentes para a população portuguesa" [Alzheimer's Disease Assessment Scale - cognitive subscale: Recent studies for the Portuguese population]. Sociedade Portuguesa de Neurologia.
6. Nogueira, J., Freitas, S., Duro, D., Tábuas-Pereira, M., Guerreiro, M., Almeida, J. & Santana, I. (2018a). Alzheimer’s Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale (ADAS-Cog): Normative Data for the Portuguese Population. Acta Médica Portuguesa, 31(2):94-100. https://doi.org/10.20344/amp.8859
7. Nogueira, J., Freitas, S., Duro, D., Tábuas-Pereira, M., Guerreiro, M., Almeida, J., & Santana, I. (2017). ADAS-Cog: Estudo Normativo para a população Portuguesa." [ADAS-Cog: Normative Study for the Portuguese population] 31st meeting of the “Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral”.